TIVA

Ostatni tydzień na ginekologii operacyjnej siedzę, a że roboty papierkowej za wiele nie mam to korzystam z uroków sali operacyjnej, bo nie wiadomo kiedy tam się znowu pojawię. Poza tym przyszła stażystka z wojska i została dość szybko wprowadzona w obowiązki wypisowe przez panią doktor: Nie do picia kawy, tylko siada do komputera i za wypisy się bierze. Nie ma to jak stanowcze wskazanie miejsca w szeregu. Dla mnie była o wiele bardziej wyrozumiała. Herbatkę robiła, nawadniać się kazała, do domu iść odpoczywać jak już późno było.

Korzystając z tego, że anestezjolodzy są chętni do współpracy, to staram się to wykorzystywać. Tym bardziej, że ostatnio na oddziale robota nabrała większego tempa i plan zabiegów jest obfitszy niż parę tygodni temu to i znieczuleń jest więcej. A znieczulenia robimy różne: ogólne i miejscowe, krótkie i długie. Do wyboru do koloru.

Każdy zabieg trzeba opisać w książce operacyjnej. Oczywiście ta robota spada zawsze na rezydenta. Po pierwszym zabiegu siedziałem w dyżurce i patrzę co przyszła ginekolog skrobie drobnymi dłońmi.

Rafał: Ale tutaj źle napisałaś.

Rezydentka: Co źle?? Dobrze wszystko jest. Nie mieszaj mi tu.

Rafał: Nie. To nie było znieczulenie TIVA.

Rezydentka: Jak nie?? A co to jest TIVA??

Rafał: Total Intravenosus Anaesthesia.

Rezydentka: Czyli że co??

Rafał: Czyli że całkowite dożylne znieczulenie.

Rezydentka: No to dobrze. Przecież pacjentka była w ogólnym.

Rafał: Ale nie w dożylnym, bo była na sewofluranie. To było dotchawicze.

Rezydentka: Ale ja zawsze tak piszę.
Rafał: Ale nie zawsze tak jest.
Rezydentka: No ale dawaliście jej coś dożylnie.

Rafał: Przy wprowadzeniu były leki dożylne, ale później lecieliśmy na gazie. Jak jest TIVA to jest podłączony propofol w pomnie i leci przez cały zabieg. Takie białe mleczko w dużej strzykawce. Pokaże, że ci przy następnym zabiegu.

Rezydentka: Ja nie wiem, ja się na tym nie znam. Ja była z drugiej strony. No to co mam tu napisać??

Rafał: Napisz, że ogólne dotchawicze.

A stażysta dzisiaj skutecznie zaintubował dwie panie. I wszedł na kolejny poziom wtajemniczenia, bo sam wyprowadzał ze znieczulenia. I z wentylacją pacjentów na maskę też sobie nieźle poradził.