tag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post5295657306855799756..comments2023-12-28T20:54:09.258+01:00Comments on Z życia anestezjologa: Duże operacjeerjotahttp://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.comBlogger38125tag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-71445092754025479942015-02-01T22:35:12.772+01:002015-02-01T22:35:12.772+01:00A ja hiszpańskie wina lubię :DA ja hiszpańskie wina lubię :Derjotahttps://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-75047824067935185672015-02-01T22:33:34.540+01:002015-02-01T22:33:34.540+01:00jak mowilem wczesniej dostrzegam wady i niedociagn...jak mowilem wczesniej dostrzegam wady i niedociagniecia systemu jednak rzyczyl bym by polski system dzialal choc na zblizonym poziomie. Dotyczy to zarowno jakosci i dostepnosci uslug dla pacjentow jak i komfortu praxy personelu. <br />Zgadzam sie takia forma wymiany mysli jest mocno niedoskonala . Zdecydowanie lepiej pogadac przy dobrym winie ;)Marcinhttps://www.blogger.com/profile/09526498558265351211noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-89472674028298177682015-02-01T22:18:25.166+01:002015-02-01T22:18:25.166+01:00To trochę idąc Twoim tokiem rozumowania, to powini...To trochę idąc Twoim tokiem rozumowania, to powinienem jutro zapytać czy mamy kogoś od ułożenia głowy pacjenta do intubacji. Skoro ortopeda ma kogoś od nogi to ja powinienem mieć od głowy, bo cenię swój czas. Może trochę ironizuję, ale tak to widzę, skoro mówimy o podziale obowiązków (tak tak,wiem jestem wredny i bezczelny:P)<br />Nie wiem jak dokładnie stoi Hiszpania w służbie zdrowia, ale ze szczątkowych informacji to wiadomo mi że to nie jest jakieś El dorado i może nadmiar personelu tez ma swój w tym udział.<br /><br />Podejrzewam, że gdybyśmy porozmawiali na priv to byśmy się pewnie zrozumieli, bo tutaj ma to bardziej charakter przekrzykiwania się :)erjotahttps://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-55742024993533120882015-02-01T21:03:54.639+01:002015-02-01T21:03:54.639+01:00Pracuje w Hiszpanii i jestem daleki od glorifikowa...Pracuje w Hiszpanii i jestem daleki od glorifikowania tutejszego systemu. Nie mniej ma on swoje zalety. Moim zdaniem nalezy do nich obecnosc seladora( noszowy- chyba najblizsze znaczeniowo tlumaczenie) czyli kogos kto zajmuje sie transportem chorych na terenie szpitala , przekladaniem ich czy na bloku operacyjnym ukladaniem na stole operacyjnym , przygotowaniem odpowieniego sprzetu np. wierzy laparoskopowej. Owszem kiedy pracowalem w Polsce wydawalo mi sie normalnym ze mialem dyzur jednoczesnie na OIT bloku operacyjnym i poloznictwie , ze znieczulalem na dwie sale czy razem z pielegniarkami przekladalem pacjenta z lozka na stol . Po kilku latach pracy w innej rzeczywistosci juz nie uwazam tego wszystkiego za normalne. Marcinhttps://www.blogger.com/profile/09526498558265351211noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-87019008849123633772015-02-01T20:49:07.077+01:002015-02-01T20:49:07.077+01:00Odnosze wraznie ze sie zwyczajnie nie zrozumielism...Odnosze wraznie ze sie zwyczajnie nie zrozumielismy. Nie postuluje w zasnym razie by zatrudniac " specjaliste" od ukladania nogi. Chodzi mi o jasny podzial zadan i obowiazkow. Lekarz nie wykonuje pracy pielegniarki ani noszowego, pielegniarka nie zajmuje sie tym czym powinna sie zajac salowa pomocnica pielegniarki czy noszowy. I powtarzam nie mowie tu o wzajemnej wspolpracy czy pomocy. Bo , jesli juz jestesmy przy tej nieszczesnej nodze, kiedy noszowy montuje uchwyty ortopeda trzyma noge, kiedy lekarz zaklada niedokrwienie noge trzyma noszowy. Marcinhttps://www.blogger.com/profile/09526498558265351211noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-52952410930133798262015-02-01T12:33:32.649+01:002015-02-01T12:33:32.649+01:00Wysługiwanie się byłoby w przypadku gdyby anestezj...Wysługiwanie się byłoby w przypadku gdyby anestezjolog rzeczywiście sprzątał salę operacyjną, ale ułożenie nogi do artroskopii przez ortopedę, który za 5 min będzie tę nogę operować nie uważam za wysługiwanie się. Bo jakby nie patrzeć operator jest odpowiedzialny za operację. Tak jak anestezjolog ma pilnować rurki przy obracaniu pacjenta (nawet miałem małe spięcie z jednym rezydentem w tej sprawie, że ja 'dźwigam' tylko głowę, a on całą resztę).<br />Ty masz swoje zdanie, a ja swoje. I widać nie dojdziemy do jakiegoś wspólnego porozumienia. Oczywiście, że można do każdej rzeczy mieć osobnego pracownika, ale są też inne skuteczne rozwiązania.erjotahttps://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-54490128068858076752015-02-01T12:32:48.120+01:002015-02-01T12:32:48.120+01:00Marcin idzie Ci tylko pozazdrościć miejsca i organ...Marcin idzie Ci tylko pozazdrościć miejsca i organizacji pracy...(to nie jest ironia:))Swoją drogą ciekawi mnie,w jakim to kraju, tak sprawnie ma się służba zdrowia?:)<br />W Polsce coraz częściej obserwuje się sytuacje kiedy personelu medycznego brakuje,czy to lekarzy czy pielęgniarek więc w pewnym sensie rozumiem co miał na myśli Rafał,pisząc że gdyby do każdej czynności zatrudniać osobną osobę,to byłaby to niegospodarność-tym bardziej,że Polską służbę na to nie stać. Chociaż nawet gdyby było stać,to lepiej zapłaćmy więcej pielęgniarkom np.,niż zatrudniajmy noszowego.<br />To co dla Ciebie jest partyzantką,w Polsce jest normą,bo takie a nie inne są realia. Chociaż nawet w szpitalu,który jest w bardzo dobrej sytuacji finansowej,transportem pacjenta na salę operacyjną zajmuje się pielęgniarka i nie burzy to w żaden sposób organizacji pracy,bo ten transport trwa chwilę a nie godzinę. Lepiej żeby taka pielęgniarka zajęła się transportem chorego,niż usiadła w dyżurce i urządzała sobie ploty.<br />Poza tym organizacja czasu pracy polega właśnie na tym,żeby maksymalnie efektywnie wykorzystać zasoby ludzkie-a nie do każdej czynności zatrudniać kogoś innego. Pozatrudniajmy osobno ludzi,do noszenia i opróżniania basenów itd.itp.Nikt też nie każe lekarzowi odbębniać pracy sekretarki czy robić za osobę sprzątającą-te przykłady są dla mnie ni z gruszki,ni z pietruszki.<br />Jestem przeciwna marnotrawieniu czasu pracy,a skoncentrowaniu się na maksymalnym wykorzystaniu jednostki-moim zdaniem tu jest pies pogrzebany czy to w służbie zdrowia,czy w jakiejkolwiek innej dziedzinie.Polska przoduje w ilości godzin pracy w tygodniu i co z tego?Mamy nieefektywnych pracowników i źle wykorzystywany personel,zatrudnianie dodatkowych osób na pewno tego nie polepszy.<br /><br />FloAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-21518118254667716682015-02-01T00:41:19.975+01:002015-02-01T00:41:19.975+01:00Oczywiscie ze korona z glowy nie spadnie i zazwycz...Oczywiscie ze korona z glowy nie spadnie i zazwyczaj to robi przy pomocy wlasnie noszowego . tyle ze do noszowego nalezy przyniesienie i zamontowanie odpowiedniego sprzetu. Patrzysz na to w zlych kategoriach. Kazdy wykonuje swoja prace , owszem zdarza sie i mnie pomoc np przesunac pacjenta ale to wyjatek a nie regula. Kiedy trzeba zmienic pozycje zaintubowanego pacjenta ja go nie dzwigam tylko pilnuje rurki bo za to jestem odpowiedzialny. To co proponujesz to typowa polska partyzantka. Po co zatrudnic noszowego skoro doktorowi korona z glowy nie spadnie jak przelozy pacjenta? I nie myl wzajemnej pomocy i pracy w zespole z wyslugiwaniem sie kims kto powinien zajmowac sie czyms zupelnie innym. A porownywac trzeba choc by po to by wiedziec co zmienic. Marcinhttps://www.blogger.com/profile/09526498558265351211noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-56961763132453884022015-02-01T00:16:56.071+01:002015-02-01T00:16:56.071+01:00Albo nie doczytałeś, albo zbyt uogólniłeś. Mi chod...Albo nie doczytałeś, albo zbyt uogólniłeś. Mi chodziło o ten konkretny przykład z artroskopią- korona z głowy ortopedzie nie spadnie, naprawdę to by taką hańbą go okryło? Nie mówię, że jedna osoba ma robić wszystko (btw. w momencie jak mam sprzątaną salę operacyjną to ja jestem w drodze na salę pooperacyjną). <br />Porównywanie polskiej służby zdrowia (ona się cieszy jakimkolwiek uznaniem??:P) do zagranicznej, to jednak jest jak rozmowa głodnego z najedzonym. erjotahttps://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-79395189541815586042015-02-01T00:07:28.099+01:002015-02-01T00:07:28.099+01:00Idac Twoim tokiem rozumowania zamiast sobie z Toba...Idac Twoim tokiem rozumowania zamiast sobie z Toba gawedzic powinienem posprzatac sale operacyjne skora nie znieczulam w tej chwili ;)nie wiem jak Ty ale ja bardzo cenie swoj czas. I nie ma to nic wspolnego z tym o ktorej wychodze z pracy ale z tym czym sie w tej pracy zajmuje jak i posrednio z tym ile mi za to placa. Wybacz ale polski model organizacji sluzby zdrowia nie cieszy sie jednak na swiecie zbytnim uznaniem ;) Marcinhttps://www.blogger.com/profile/09526498558265351211noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-59797308409411193712015-01-31T23:21:41.501+01:002015-01-31T23:21:41.501+01:00To jest nieefektywne zarządzanie zasobami ludzkimi...To jest nieefektywne zarządzanie zasobami ludzkimi. Noszowy do ułożenia nogi do artroskopii?? Sorry, ale to jest niepoważne. I świadczy o złej organizacji. Nie mówię, że lekarz czy pielęgniarka ma wszystko robić. Z tym cennym czasem lekarza to trochę przesadziłeś jeśli chodzi o zabiegowców (11 czas do miasta, bo w gabinecie prywatnym trzeba przyjmować). Czas internistów mogę uznać za cenny, bo oni rzeczywiście mają dużo roboty.erjotahttps://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-87212719073440237502015-01-31T23:05:31.793+01:002015-01-31T23:05:31.793+01:00No coz ,to nie ma nic wspolnego z syndromem Boga....No coz ,to nie ma nic wspolnego z syndromem Boga. To jest organizacja pracy i zarzadzanie zasobami ludzkimi. Czas lekarza czxy pielegniarki jest zbyt cenny by zajmowali sie oni czynnosciami nie wymagajacymi wysokich kwalifikacji. W czasie kiedy pielegniarka zajmuje sie transportem chorego nie zajmuje sie opieka nad pacjentem . Lekarz wykonujacy prace sekretarki nie zajmuje sie pacjentami itd . Kiedy jeszcze pracowalem w Polsce myslalem podobnie jak Ty ale na szczescie juz mi przeszlo.Marcinhttps://www.blogger.com/profile/09526498558265351211noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-26188971960265632762015-01-31T22:51:16.202+01:002015-01-31T22:51:16.202+01:00Oczywiście, że by się nie zgodzili, bo akurat znam...Oczywiście, że by się nie zgodzili, bo akurat znam kilku co mają syndrom Boga, to byłby dla nich hańbą samemu ułożyć pacjenta. Ale znam też takich co nie widzą w tym problemu i bardzo dobrze się idzie dogadać. Z drugiej strony zatrudnianie dodatkowych osób do wykonania czegoś co może zrobić inna osoba uważam za niegospodarność, no chyba że dany szpital stoi aż w tak świetnej kondycji finansowej i może sobie na to pozwolić :] A jak czasem popatrzę na plan zabiegów to uważam, że zabiegowcy nie są aż tak bardzo zajęci, ażeby stanowiło to dla nich problem aby parę minut poświęcić na umocowanie nogi w obejmach.erjotahttps://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-38901137850169091782015-01-31T22:42:04.774+01:002015-01-31T22:42:04.774+01:00Nieomieszkam przekazac twojej opini ortopedom i no...Nieomieszkam przekazac twojej opini ortopedom i noszowym. Choc nie sadze by sie z toba zgodzili :) nikt nie lubi kiedy doklada mu sie obowiazkow ktore do niego nie naleza ani tez kiedy zabiera mu sie prace. Marcinhttps://www.blogger.com/profile/09526498558265351211noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-11376640976262965432015-01-31T22:26:48.660+01:002015-01-31T22:26:48.660+01:00No różnica jest, ale jeśli już jest coś wskazane w...No różnica jest, ale jeśli już jest coś wskazane w danym przypadku to można przypuszczać, że inne rozwiązania mogą nie mieć takiej skuteczności.erjotahttps://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-62347723087376769422015-01-31T22:25:42.204+01:002015-01-31T22:25:42.204+01:00Uważam, że jak ortopeda sam to zrobi to mu korona ...Uważam, że jak ortopeda sam to zrobi to mu korona z głowy nie spadnie i nie potrzeba do tego dodatkowej osoby. Jak do każdej czynności miałaby być osobna osoba, to nie dziwi mnie później opinia, że w szpitalach jest przerost zatrudnienia.erjotahttps://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-7586657188341439152015-01-31T22:19:11.237+01:002015-01-31T22:19:11.237+01:00Jest subtelna roznica miedzy wskazane a niezbedne ...Jest subtelna roznica miedzy wskazane a niezbedne ;) ale nie ma co sie o szczegoly sprzeczac. Dobra centralka nie jest zla Marcinhttps://www.blogger.com/profile/09526498558265351211noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-70376483606852106772015-01-31T22:15:17.046+01:002015-01-31T22:15:17.046+01:00Operator nie musi tego robic osobiscie ma to nadzo...Operator nie musi tego robic osobiscie ma to nadzorowac . Nie znaczy to ze nigdy nie przyklada do tego reki.naprawde uwazasz ze trzeba byc ortopeda zeby umiescic noge w odpowiednich obejmach w pozycji wymaganej do artroskopii?Marcinhttps://www.blogger.com/profile/09526498558265351211noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-21030785801450907392015-01-31T22:01:08.373+01:002015-01-31T22:01:08.373+01:00Jeśli pacjent jest we wstrząsie to jest to sytuacj...Jeśli pacjent jest we wstrząsie to jest to sytuacja zagrożenia. Co do agresywnej płynoterapii to literatura fachowa podaje, że wskazane jest centralne wkłucie.<br /><br />Na niektórych pacjentów medycyna jest bezsilna, choćby nie wiadomo jak zaawansowana by była ;Perjotahttps://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-55757730321320449412015-01-31T21:58:44.359+01:002015-01-31T21:58:44.359+01:00Operator nie układa pacjenta na stole?? Gdzie to j...Operator nie układa pacjenta na stole?? Gdzie to jest taki cywilizowany szpital? Bo ja w takim szpitalu nie chciałbym być operowany.erjotahttps://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-17457998821792906912015-01-31T21:50:49.641+01:002015-01-31T21:50:49.641+01:00Nie oceniam przypadku bo mnie tam nie bylo. Zaklad...Nie oceniam przypadku bo mnie tam nie bylo. Zakladam ze osoba obecna na sali wiedziala co robi. Tak sobie tylko dywaguje na kanwie ;) i wychodzi mi ze zakladanie " centralki" przy powaznych zaburzeniach krzepniecia jest przeciwskazane chyba ze korzysci przewazaja nad ryzykiem . Nie zgadzam sie z tym by wklocie centralne bylo niezbedne do agresywnej plynoterapi. Leki i owszem sa taki co wymagaja podania centralnego choc zawsze mozna poszukac czegos w zamian zeby uniknac drogi centralnej , prawda?<br />Poza tym ciesze sie ze chory przezyl . Jeszcze raz potwierdzil sie fakt ze jesli pacjent chce zyc to medycyna jest bezsilna ;)Marcinhttps://www.blogger.com/profile/09526498558265351211noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-16605475248590049452015-01-31T21:45:14.364+01:002015-01-31T21:45:14.364+01:00W cywilizowanych miejscach pielegniarka ani tym ba...W cywilizowanych miejscach pielegniarka ani tym bardziej lekarz nie zajmuja sie transportem chorego, przekladaniem go na stol ani tez ukladaniem go na nim.Marcinhttps://www.blogger.com/profile/09526498558265351211noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-38953820891365979222015-01-31T21:30:55.154+01:002015-01-31T21:30:55.154+01:00Za zawiezienie pacjenta na blok odpowiadają pielęg...Za zawiezienie pacjenta na blok odpowiadają pielęgniarki, a za ułożenie na stole operator. Noszowy jest w sumie zbędny.erjotahttps://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-65884677663472430982015-01-31T21:17:16.489+01:002015-01-31T21:17:16.489+01:00Bo ktos musi ulozyc pacjenta .Bo ktos musi ulozyc pacjenta .Marcinhttps://www.blogger.com/profile/09526498558265351211noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3730769422542936121.post-73739088838956051572015-01-31T18:58:37.695+01:002015-01-31T18:58:37.695+01:00W stanach zagrożenia nie ma przeciwwskazań do złoż...W stanach zagrożenia nie ma przeciwwskazań do złożenia centralki. A skoro byłą zakładana śródoperacyjnie to musiała być naprawdę ku temu konieczność - jednak bardzo rzadko nam się zdarza tak robić. I nie bardzo rozumiem mówienie o nieodpowiedzialności w tym przypadku. Tym bardziej, że agresywna płynoterapia, czy niektóre leki należy (przynajmniej wskazane jest) podawać przez wkłucie centralne. Poza tym podaje się czynniki krzepnięcia i krwawienie nie jest już takim problemem. A pacjenta dało się nawet ekstubować, więc był 'ratowanly'.erjotahttps://www.blogger.com/profile/18396341300054198113noreply@blogger.com